工作站的挂号信息显示，这个名叫于凯的男人只有31岁。
前额的头发秃成形，眼神发直，一张脸面色苍白，有些浮肿。
坐在凳子上身体不停的的抖动，整个人很烦躁不安。
问他病史，也是结结巴巴，说话都难成句子。
除非是昏迷的、痛的的说不出话的，问诊的第一对象应该是患者本人。
于凯虽然没昏迷，但是这神情恍惚的样子，配合起来效率太低。
从于凯的母亲那知道，他大学毕业后就走了些关系进到体制内，种种原因，在单位就是个闲人。
于凯没有乐得逍遥，反倒焦虑抑郁了起来。
后来和一帮狐朋狗友玩到一起，慢慢染上了酒瘾。
这些年，每次都是喝的父母看不下去了，就送到二医院精神科戒酒。
酒瘾好戒，心瘾难戒，长年的颓废生活，于凯已经不知道该怎么好好过日子了。
这次又是连着喝了、5天的酒，家里没办法，再次送到精神科。
可是不知道怎么了，精神科的王医生没讲情面，不给开门。
了解到这，李怀仁的心中已经警铃大作。
王医生虽然脾气很臭，但是对待一个老住院患者不应该是这个态度。
不收病人哪来的绩效，谁会和钱过不去，除非这个病人这次有反常的问题。
让于凯躺到诊床上，李怀仁给他查体。
搭手一摸他的手腕，皮肤潮湿、发冷，脉搏跳的快又没力。
口唇和手指甲床也没有常人的红润，再结合他表现出来的烦躁不安。
李怀仁判断这个病人已经有休克了，但是谨慎起见，又多问了家属一句。
“你儿子这两天有没有呕出咖啡色、红色的东西，解大便有没有黑色或者是柏油一样的？”
“没，没有啊。”
家属不清楚，下意识否认，倒是于凯自己老实交代。
“有，我大便是黑的，今天起来已经解了两次了。”
没跑了，王医生不收这个病人，估计也是看出于凯状态不对。
不再犹豫，李怀仁转头慎重地对周曦汇报。
“老师，这个病人有休克体征，我怀疑长期饮酒导致的上消化道出血。”
周曦本来还在想怎么提点李怀仁，让他注意医患沟通技巧，听到上消化道出血几个字，瞬间弹了起来。
林虹倒是一直跟在李怀仁边上看他查体，但是对于她来说，能看出这些症状和体征就已经很不错了。
要她把所有的信息整合，做出系统性的判断，就完全超出了能力范围。
看着李怀仁煞有其事和周曦如临大敌的样子，林虹不明觉厉。
周曦没有再去查体，李怀仁的话向来是有的放矢，如果真是上消化道出血导致休克，再去重复一遍李怀仁的操作，那就是耽误治疗。
“李医生，你把病人收到抢救室，准备一辆平车。待会儿可能要镜下止血，我去联系内镜室，和他们要个紧急名额。”
一旁的家属，也被突如其来的阵仗弄得有些慌张。
她本来以为只是来急诊科走个过场，然后就可以回精神科住院了。
可是从医生的样子来看，好像儿子的命都要没了似的。
“医生，我儿子有什么大问题吗，你们不要吓我啊！”“于凯很可能胃里出血了，可能量还不小，怀疑有休克。”
“啊？！胃出血，不会的不会的，我们上半年刚做过胃镜，说是只有一点糜烂啊！”
