“患者明显呼吸困难，左侧呼吸运动、语音震颤、明显减弱，左侧叩诊过清音。”
李怀仁快速把自己的查体结果报告。
周曦听完点点头，没有再确认他做的对不对。
转头向孩子的班主任问道。
“你是他班主任？家属联系了吗，什么时候能到？”
“通知过了，但他是寄宿生，家里在乡下，赶上来最快都要 2个小时。”
班主任脸上豆大的汗珠子顺着脸颊流了下来。
“医生，周瑞他情况很严重吗？”
“目前考虑气胸的可能性大，哪种类型还不清楚，确诊还要做个胸片。”
“但是他的呼吸情况不好，继续发展下去，很可能需要胸腔穿刺。”
“啊，穿刺！？”
班主任一个大男人像个小媳妇一样，一惊一乍，让一旁的李怀仁有些无语。
周曦懒得看班主任的震惊大戏。
“小李，带上氧气，推患者去做个胸片。”
“额…那个，周瑞他班主任，你去挂号交钱，尽快让家属赶到。”
…
李怀仁和叶白英带上氧气袋和面罩，推着周瑞去放射科照胸片。
刚走到放射科门口，周瑞突然像虾子一样蜷缩起来，双手在脖子处乱抓。
他的嘴唇迅速发紫，手指甲床发暗，左边胸廓比刚才又鼓胀了不少。
李怀仁被打了个措手不及。
周瑞刚刚在急诊的时候虽然有呼吸困难，但是看着还能倒换过来气。而且看着气胸没有迅速的紧张，才敢带着来做胸片。
现在的情况，不知道什么原因，气胸加速进展。估摸着周瑞的肺已经被高压气体挤成一片。
周围来往的患者和家属纷纷驻足。
“这小伙子是怎么了，太可怜了。”
“我看像是发羊癫疯，我们街道有个孩子经常发，就和这差不多。”
“我看不像，羊癫疯会口吐白沫，你看他嘴里哪有。我看应该是被什么东西卡住了气管，没看他不停抓自己的喉咙吗。”
众人议论纷纷，但是没有哪个敢上来帮忙。
再不采取措施，这条鲜活的生命就要交代在这。
不再犹豫，为确保自己没有判断错误，李怀仁直接开启模拟诊疗。
“目前已完成病史采集、体格检查…需消耗 0积分。”
“模拟结果：自发性气胸（85%）、肋骨骨折（5%）、急性冠状动脉综合征（3%）……”
周瑞的情况时刻有生命危险，来不及再回急诊科，李怀仁决定立即进行胸腔穿刺排气！
李怀仁一愣神模拟的功夫，叶白英已经准备推床回急诊科了。
“来不及了叶老师，帮我去放射科借一个 50l的注射器来，我要就地穿刺排气！”
叶白英不可置信地看着他。
“小李，伱确定吗？你可没有执医证，出了事也担待不起啊！”
