157. 第 157 章 二更 (第2/3页)
问周扬：“那你说说，你从哪儿能判断出她内有水饮停聚的？”
这个周扬可就有信心了，因为这个人表现出来的水饮特征太明显了，他就说：“患者脸上有黑色水斑，眼周有水环，面部灰暗无泽，舌面水多，舌淡胖嫩，吐清稀痰，痰涎如水，且有咳喘。她这个哮喘，是寒饮型的哮喘。这些应该够了吧？”
陈凝笑着点头，拿过处方笺，说：“对，都说到了点子上，除此以外，她的脉像也符合这一点。”
“那你说要不要给她加点附子呢？毕竟她这个寒过于严重了些。”
周扬想了想，最后重重地点了点头：“要加，至少要加10克吧？”
陈凝却摇头：“应该不够，恐怕得20克以上，她这个寒太严重了。”
周扬不禁皱眉，心想这回还得找苏副院长签字，他这一天得跑好几趟，要不药房那边不愿意给拿药，怕担责任。
陈凝说话间已经写好了药方，在把药方交给患者之前，她又问了周扬一句：“你觉得，以这位患者的情况，还要不要再加点补肾的药？比如熟地、山萸肉、怀山药和芡实之类的？”
这个问题多少难到了周扬，他脑子里细细回忆着那些条，过了一会儿，他问那位女患者：“你平时是动一动就喘吗？呼吸时有没有张口抬肩？”
患者不明白，反问他：“张口抬肩呼吸？那是什么样的？”
周扬便在旁边学了一下，一边费力地喘气，一边往上随着呼吸节奏，一下一下耸着肩膀。
忠者便白了他一眼，说：“谁喘气时那样啊？我才不。也不是动一动就喘，主要是天气变冷会严重。”
周扬虽然被他扫了面子，却一点生气的意思都没有，因为他又弄明白了一件事，他便高兴地跟陈凝说：“患者应该不用开补肾药，她的肺病没有累及肾。”
这回陈凝认真地看了他一眼，说：“对，如果有刚才你问的那些现象，那她就是本虚标实地喘，需要加补肾药。现在她没有那样，是实喘，用小青龙汤加附子就可以。不过这个细辛和附子的量会稍加大些，药方中的白芍和五味子绝对不可以去掉，不然药过于温热，发散的太厉害，病人身体受不了。”
说到这儿，她把药方递给那女患者，说：“这个药方你先拿回去吃，吃完七服之后来找我，如果吃到中间，感觉嘴干，容易口渴了，症状也减轻了，这时候也可以来找我。”
患者表示不明折：“为什么口渴了要来找你？”
陈凝看了眼周扬，周扬连忙给患者解释：“你现在口不渴，这是寒饮患者的特点。等哪天你容易口渴了，那就是寒饮被消掉了，到时候身上的病自然会有好转，所以要来找小陈大夫复诊下，看是否需要调整药方。”
患者恍然大悟，觉得周扬说得很明白，她便笑着说：“小伙子，你一说我就明白了，谢谢你啊。”
周扬不好意思地摸了摸后脑勺，感到特别特别开心，因为今天这个药方虽然是陈凝开出来的，但他也做出了正确的诊断啊！
陈凝又说：“因为这副药温热性较强，我头一次开的量不太多，你吃完七服之后我看看反应，再确定要不要加量。”
那人答应了，陈凝又叮嘱她，这几服药吃完之后，千万不要自己用这个药方到药房随便抓药。
患者虽然不太清楚这是为什么，但还是同意了。
病人一走，陈凝就笑着跟周扬说：“你今天诊断思路不错，这个小青龙汤使用得特别广泛，以后用的时候还多着呢。很多病都可以用小青龙汤加减来治，你只要抓住它的主要特征，即外有寒内有水饮，像刚才的舌像，面诊特征和清稀痰也都可以做为参考。当然有的人脸上特征没这人明显，那可以从痰或其他方面来配合辩证。”
“如果你把这个方子掌握好了，那许多病你就都可以治了。”
周扬被陈凝这一鼓励，只觉得心神激荡，不由得握着拳头狠狠地捶了下桌子，像是在给自己鼓劲一样。
结果他用劲大了，桌子上的钢笔被他捶得弹跳起来，“啪”地一声落到地上。
周扬匆忙弯腰去捡，却发现，他刚才捶的不是他自己的桌子，是梅东来的。这只钢笔也是梅东来的，不是他的…
更离谱的是，钢笔捡起来的时候，竟然摔裂了一条缝。
他脸色窘迫地看了眼梅东来，后者揣着手臂，看着他的时候简直是一脸无语。
周扬尬笑了两声，说：“要，要不，我给你买个新的？赔你。”
梅东来从他手中把钢笔抢了过去，白了他一眼，说：“不用赔了，你也赔不起。”
周扬：…一个钢笔而已，他怎么就赔不起了？
他不服气地问：“多少钱啊，不至于吧？”
梅东来伸出一根手指：“一百块钱。”
周扬顿时哑火了，金子做的啊？
一个钢笔而已，外面卖的两三块的就算很贵了，他这个怎么能值一百？
他一个小助手，得攒多长时间才能凑够一百啊，一年都不知道行不行？
梅东来看着他那傻样，也忍不住乐了，说：“行了，吓唬你的。这个就值三块钱，坏了就坏了，不值什么。再说就算你想赔我
，也比不上这个。因为这是别人送给我的，有纪念意义。”
说着，他拿起旁边的一块软布，把那钢笔仔细擦了一遍，说：“能不能用没关系，钢笔还在就行。”
“你下回能不能别那么冲动了，一惊一乍的？你要拍桌子，那就拍你自己的，你拍我的干什么？”
说到这儿，梅东来又斜了周扬一眼，显然对他刚才的举止感到很无语。
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